Richiesta di prescrizione (test) Richiesta di Prescrizione o Bonus idrico:–None–Modulo per richiesta di prescrizione Nome: Cognome: Ragione sociale: Luogo di Nascita: Data di Nascita: Codice fiscale: P. iva: Indirizzo Residenza: Email PEC: Recapito telefonico: Indirizzo Immobile: CAP: Codice utenza: Tipo di Utenza: 1) Dich sostitutiva D.P.R. 445/2000: 2) Informativa privacy: 3) Reg. SII – Carta servizi: